Departamento de Uveítes
Atendimentos Semanais: 80 casos
Equipe Uveítes
Chefias
Dr. Carlos Eduardo Hirata
Dra. Joyce H. Yamamoto
Emérito
Dr. Edilberto Olivalves
Fellows
Dra. Samia Villar Navajas
Dra. Livia Garcia Biselli
Dra. Jessica Cararo Frossard
Pós-graduandos
Dra. Fernanda M. S. Souto
Dr. Ruy F.B.G. Missaka
Dr. Bruno Fortaleza (pré-ingresso)
Dr. Eduardo F. Oda (pré-ingresso)
Voluntários
Dra. Julia T. Takiuti
Dra. Camila Otani
Dra. Priscilla Nobrega
Tecnólogas
Cintia Kanenobu
Smairah F. Abdallah
Doutores formados:
- Dr. Francisco Max Damico
Livre-Docente em Oftalmologia e Docente Permanente do Curso de Pós-Graduação em Oftalmologia da Faculdade de Medicina FMUSP, Universidade de São Paulo
- Dr. Felipe T. B. Gaspar Carvalho da Silva
Professor de Medicina na Universidade do Planalto Catarinense e Professor do Programa de Pós-Graduação em Saúde e Ambiente da Universidade do Planalto Catarinense
- Dra. Viviane M. Sakata
Médica Preceptora concursada no Serviço de Oftalmologia do Hospital de Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Paraná, PR
- Dra. Tatiana Tanaka
Doutora, Assistente Hospital das Clínicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, SP; Diretora do Santa Cruz Eye Institute-Hospital Santa Cruz
- Dr. Marcelo M. Lavezzo
Doutor, Assistente Hospital das Clínicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, SP, Fellow do Singapore National Eye Center sob supervisão de Prof. Chee Soon Phaik, especialista em catarata e uveíte
Linhas de pesquisa atuais
Doença de Vogt-Koyanagi-Harada: estudo prospectivo com início em 2010 com seguimento atual de 35 pacientes. Os projetos têm como finalidades o melhor entendimento de: 1. curso natural da doença; 2. importância da inflamação subclínica; 3. impacto da inflamação sobre desfechos funcionais medidos pela acuidade visual, sensibilidade ao contraste, eletrorretinograma campo total e multifocal e campo visual; e, por fim, 4. avaliação do impacto da inflamação e tratamento sobre quesitos de qualidade de vida e visão do paciente.
Diagnóstico das uveítes baseado na análise de material intraocular: importância do diferencial das uveítes infecciosas, não infecciosas e síndromes mascaradas. Os métodos moleculares baseados no PCR assim como pesquisa de citocinas, fenótipo das células infiltrantes complementam e auxiliam no diagnóstico destas afecções.
Pesquisas pontuais
- OCTA na doença de Behçet com acometimento ocular
- Sarcoidose ocular: critérios diagnósticos baseado no Workshop 2019
- Uveítes nas crianças
- Redecap no ambulatório de Uveítes
Bibliografia Selecionada
1. Goldberg, AC; Yamamoto, JH; Kalil, J; et al (1998). Hla-Drb1*0405 Is The Predominant Allele In Brazilian Patients With Vogt-Koyanagi-Harada Disease. Hum Immunol 59:183-188 (web of science 53).
2. Damico FM; Cunha Neto, E; Goldberg, AC; et al (2005). T cell recognition and cytokine profile induced by melanocyte epitopes in HLA-DRB1*0405-positive and -negative Vogt-Koyanagi-Harada uveitis patients. Inv Ophth Vis Sci 46:2465-2471. (web of science 56 scopus 89).
3. da Silva FT, Hirata CE, Olivalves E, Oyamada MK, Yamamoto JH (2009). Fundus-based and
electroretinographic strategis for stratification of late-stage Vogt-Koyanagi-Harada disease patients.Am J Ophthalmol 148:939-945.(web of science 10)
4. da Silva FTBGC, Damico FM, Marin ML, Goldberg AC, Hirata CE, Takiuti PH, Olivalves E,
Yamamoto JH (2009). Revised diagnostic criteria for Vogt-Koyanagi-Harada disease: considerations on the different disease categories. Am J Ophthalmol 148:939-45 (web of science 29 scopus 56)
5. Sakata VM, da Silva FT, Hirata CE, de Carvalho JH, Yamamoto JH (2014). Diagnosis and
classification of Vogt-Koyanagi-Harada disease. Autoimm Rev 13:550-5 (web of science33)
6. Da Silva FT, Sakata VM, Nakashima A, Hirata CE, Olivalves E, Takhashi WY, Costa RA, Yamamoto JH (2013). Enhanced depth imaging optical coherence tomography in long-standing Vogt-Koyanagi-Harada disease. Br J Ophthalmol 97:70-4 (web of science 45)
7. Sakata Vm, da Silva FT, Hirata CE, Marin ML, Rodrigues H, Kalil J, Costa RA, Yamamoto JH (2015) High rate of clinical recurrence in patients with Vogt-Koyanagi-Harada disease treated with early high-dose corticosteroids. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 253:785-90
8. Morita C, Sakata VM, Rodriguez EE, Abdallah SF, Lavezzo MM, da Silva FT, Machado CG,
Oyamada MK, Hirata CE, Yamamoto JH (2016). Fundus autofluorescence as a marker of disease severity in Vogt-Koyanagi-Harada disease. Acta Ophthalmol 94:e820-e821
9. Missaka RFBG, Souto FMS, Albornoz NCA, Gaspar Carvalho da Silva FTB, Lavezzo MM, Oyamada MK, Hirata CE, Yamamoto JH. Self-reported quality of life in patients with long-standing Vogt-Koyanagi-Harada disease. Ocul Immunol Inflamm 2019 May 28:1-12
10. Sakata VM, Lavezzo MM, da Silva FT, Rodriguez EEC, Morita C, Abdallah SF, Oyamada MK, Hirata CE, Yamamoto JH. Full-field electroretinogram behavior in Vogt-Koyanagi-Harada disease: a 24-month longitudinal study in patients from acute onset evaluated with multimodal analysis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2009 Aug 22
Nestas publicações, demonstram-se os conhecimentos adquiridos na doença de Vogt-Koyanagi-Harada desde o estudo da autoimunidade contra antígenos da retina, importância do HLA-DR4 na susceptibilidade à doença, no estudo do perfil das células T responsivas aos peptídeos de proteínas contidas no melanócito, até a importância da inflamação clinica e subclínica no prognóstico visual do paciente. Desde 2012, um estudo prospectivo com avaliação multimodal (aspectos angiográficos, tomográficos e clínicos) juntamente com avaliação da função pelo eletroretinograma com dois braços distintos de tratamento tem sido conduzido.
Nesta linha de pesquisa alguns prêmios recebidos:
· Prêmio Sudeste 63º Congresso Brasileiro de Oftalmologia (2019) Ruy FBG Missaka, Marcelo M Lavezzo, Viviane M Sakata, Fernanda MS Souto, Celso Morita, Cintia Kanenobu, Smairah F
Abdallah, Maria Kiyoko Oyamada, Carlos Eduardo Hirata, Joyce H Yamamoto. Impacto f
immunosuppresion on inflammatory signs in Vogt-Koyanagi-Harada (VKHD)- a 24-month follow-up
· Prêmio Oftalmologia Clínica 60º Congresso Brasileiro de Oftalmologia (2016) Celso Morita, Viviane M Sakata, Sergio LG Pimentel, Smairah F Abdallah, Ever EC Rodriguez, Carlos E Hirata, Joyce H Yamamoto Visual outcomes of intravitreal bevacizumab associated with systemic
immunosuppression in choroidal neovascularization in Vogt-Koyanagi-Harada disease-a prospective study
· Prêmio Sudeste XXXVIII Congresso Brasileiro de Oftalmologia (2015) Viviane M Sakata, Ever ER Caso, Carlos E Hirata, Maria Kiyoko Oyamada, Smairah F Abdallah, Celso Morita, Felipe T da Silva, Joyce H Yamamoto Doença de Vogt-Koyanagi-Harada: parâmetros de atividade na fase não aguda
· “The Clinical Uveitis Research Award” patrocinado pela “Deutsche Uveitis Arbeitsgemeinschaft (DUAG)” e Baush &Lomb Incorporated, 2006 com o trabalho Damico, Francisco Max; Cunha Neto, Edecio; Goldberg, Anna Carla; Iwai, Leo Kei; Marin, Maria Lucia; Hammer, Juergen; Kalil, Jorge; Yamamoto, Joyce Hisae. Tcell recognition and cytokine profile induced by melanocyte epitopes in HLA-DRB1*0405-positive and -negative Vogt-Koyanagi-Harada uveitis patients. Inv Ophth Vis Sci, 2005; 46: 2465-2471
11. Vallochi AL; Silveira C; et al (2000). Discrimination between Patients with Acquired Toxoplasmosis and Congenital Toxoplasmosis on the Basis of the Immune Response to Parasite Antigens. J Infect Dis 181:2018-2022. (web of science 59 scopus 88)
12. Cursino SR, Costa TB, Yamamoto JH, Meireles LR, Silva MA, Andrade Junior HF. Increased frequency of antiretina antibodies in asymptomatic patients with chronic t.gondii infection (2010). Clinics 65:1027-32
No contexto das uveítes infecciosas, este estudo contribui para a diferenciação da resposta imune ao toxoplasma em pacientes com toxoplasmoseadquirida dos pacientes com toxoplasmose congênita com perfis de citocinas distintos.
13. Yamamoto JH, Boletti DI, Nakashima Y e cols (2003). Severe bilateral necrotising retinitis caused by Toxoplasma gondii in a patient with systemic lúpus erythematosus and diabetes mellitus. Br J Ophthalmol 87:651-2 (web of science 6)
14. Rubinsky-Elefant, Guita; Hirata CE; Yamamoto JH; MU Ferreira (2010). Human toxocariasis: diagnosis,worldwide seroprevalences and clinical expression of the systemic and ocular forms. Ann Trop Med Parasitol 2010; 104:3-23 (web of science 161 scopus 291)
15. Joyce Hisae Yamamoto, Aluisio Augusto Segurado, Carlos Eduardo Hirata, et al (1999). HTLV-I infection and ocular manifestations in São Paulo, Brazil. Arch Ophthalmol,117:513 (web of science 15)
Nestas publicações, foram abordadas três uveítes infecciosas de grande importância no nosso meio, toxoplasmose, toxocaríase e infecção pelo vírus linfotrópico para células T no adulto. Métodos diagnósticos no soro e no fluido intraocular foram explorados nestes estudos
16. Tanaka T, Oliveira LMF, Ferreira BFA, Kato JM, Rossi F, Correa KLG, Pimentel SLG, Yamamoto JH, Almeida Junior JN. Bactectm blood culture bottles allied to MALDI-TOF mass spectrometry: rapid etiologia diagnosis of bacterial endophthalmitis. Diagn Microbio Infect Dis 2017;88:222-224
17. Tanaka T, Ferreira BFA, Oliveira LMS, Kato JM, Gioia TSRD, Rossi F, Nakashima Y, Pimentel SLG, Yamamoto JH, Almeida Junior JN. Diagnostic value of pediatric blood culture botttles for acute postoperative endophthalmitis. Clinics (São Paulo) 2019;74:e837
Nestas publicações, métodos para otimizar a detecção do agente etiológico das endoftalmites são estudados com a colaboração de Dr JoãoNobrega Almeida Junior com expertise em Microbiologia Clínica e Micologia Médica